{"id":1086,"date":"2019-06-03T04:50:13","date_gmt":"2019-06-03T02:50:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.zeterinaires.fr\/nofakemed\/?p=1086"},"modified":"2022-08-09T22:56:44","modified_gmt":"2022-08-09T20:56:44","slug":"de-la-necessite-devaluer-les-traitements-alternatifs-en-elevage","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zeterinaires.fr\/nofakemed\/2019\/06\/03\/de-la-necessite-devaluer-les-traitements-alternatifs-en-elevage\/","title":{"rendered":"De la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019\u00e9valuer les traitements alternatifs en \u00e9levage"},"content":{"rendered":"\t\t
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On assiste depuis plusieurs ann\u00e9es \u00e0 une r\u00e9duction de l\u2019utilisation des antibiotiques en \u00e9levage en France et en Europe. Cette r\u00e9duction est motiv\u00e9e par les craintes l\u00e9gitimes d\u2019apparition ou d\u2019aggravation de ph\u00e9nom\u00e8nes d\u2019antibior\u00e9sistance, \u00e0 la fois en m\u00e9decine humaine et en m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire. Si les r\u00e9ductions d\u2019usage sont en partie attribuables aux \u00e9leveurs et acteurs de terrain conscients des risques encourus, des actions sont aussi impuls\u00e9es par l\u2019\u00e9tat fran\u00e7ais via le plan EcoAntibio1 <\/sup><\/a>initi\u00e9 en 2011 et dont l\u2019objectif \u00e9tait une r\u00e9duction de 25% de la consommation d\u2019antibiotiques en m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire sur une p\u00e9riode de 5 ans.<\/p>\n

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Les antibiotiques sont des outils efficaces pour le contr\u00f4le des infections bact\u00e9riennes \u00e0 l\u2019origine de maladies animales. R\u00e9duire leur utilisation sans d\u00e9grader la sant\u00e9 des animaux conduit \u00e0 la recherche de solutions alternatives. Une partie de la solution consiste \u00e0 am\u00e9liorer la pr\u00e9vention pour diminuer le nombre de traitements n\u00e9cessaires. Sur le terrain, on constate aussi un engouement pour les m\u00e9decines alternatives\u00a0: aromath\u00e9rapie, hom\u00e9opathie ou phytoth\u00e9rapie par exemple. Les difficult\u00e9s li\u00e9es \u00e0 l\u2019utilisation de ces traitements r\u00e9sident, faute de donn\u00e9es disponibles, dans la m\u00e9connaissance \u00e0 la fois de leur efficacit\u00e9 vis-\u00e0-vis de troubles de sant\u00e9 contre lesquels ils sont utilis\u00e9s, de leur impact sur la transformation et la conservation des produits animaux ainsi que de leur innocuit\u00e9 \u00e0 la fois pour les animaux trait\u00e9s et pour les consommateurs des produits issus des animaux trait\u00e9s. Ici, on retrouve les m\u00eames pi\u00e8ges et difficult\u00e9s que ceux rencontr\u00e9s dans l\u2019utilisation des m\u00e9decines compl\u00e9mentaires et alternatives en m\u00e9decine humaine\u00a0: le fait qu\u2019un traitement soit largement utilis\u00e9 depuis longtemps montre la satisfaction des utilisateurs, mais n\u2019est en aucun cas une preuve d\u2019efficacit\u00e9. Si on prend l\u2019hom\u00e9opathie chez l\u2019Homme, \u00e0 titre d\u2019illustration, le consensus scientifique est que l\u2019effet de ce type de th\u00e9rapeutique n\u2019est pas sup\u00e9rieur \u00e0 l\u2019effet placebo2<\/sup><\/a>3<\/sup><\/a>4<\/sup><\/a>. Ceci a conduit certains organismes de sant\u00e9 nationaux tel que le NHS en Angleterre \u00e0 ne plus rembourser les traitements hom\u00e9opathiques5<\/sup><\/a>. Si l\u2019hom\u00e9opathie est inefficace chez l\u2019\u00eatre humain, elle l\u2019est aussi chez les animaux6<\/sup><\/a>7<\/sup><\/a>. C\u2019est pourquoi, dans plusieurs pays, des v\u00e9t\u00e9rinaires ont lanc\u00e9 des p\u00e9titions pour que l\u2019hom\u00e9opathie ne soit plus reconnue comme une th\u00e9rapeutique efficace en m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire8<\/sup><\/a>9<\/sup><\/a>. Pourtant, ce type de traitement est utilis\u00e9 en \u00e9levage en France10<\/sup><\/a>.<\/p>\n

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Si en ce qui concerne l\u2019hom\u00e9opathie on sait que les effets biologiques ne sont pas ceux annonc\u00e9s, pour la plupart des autres m\u00e9decines alternatives on dispose de relativement peu de donn\u00e9es fiables sur leur efficacit\u00e9. Plusieurs cas de figure sont possibles selon le type de trouble de sant\u00e9 consid\u00e9r\u00e9 et l\u2019efficacit\u00e9 r\u00e9elle du traitement vis-\u00e0-vis de ce trouble de sant\u00e9. Si le taux de gu\u00e9rison clinique spontan\u00e9 d\u2019une maladie (c\u2019est-\u00e0-dire en l\u2019absence de tout traitement) est \u00e9lev\u00e9, on peut faussement conclure que l\u2019efficacit\u00e9 de n\u2019importe quel traitement est \u00e9lev\u00e9e. Un taux de gu\u00e9rison spontan\u00e9 faible associ\u00e9 \u00e0 une th\u00e9rapeutique inefficace conduit \u00e0 une d\u00e9gradation de la situation, et probablement \u00e0 un abandon de la th\u00e9rapeutique inefficace. Entre ces 2 extr\u00eames, toutes les configurations sont possibles.<\/p>\n

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L\u2019utilisation de traitements \u00e0 l\u2019efficacit\u00e9 faible ou nulle pour l\u2019affection contre laquelle ils sont utilis\u00e9s va avoir plusieurs types de cons\u00e9quences. Comme on l\u2019a soulign\u00e9, ces traitements peuvent aboutir \u00e0 une d\u00e9gradation de la sant\u00e9 des animaux. Ils peuvent aussi avoir des r\u00e9percussions \u00e9conomiques en accroissant les charges de l\u2019\u00e9levage sans aucune am\u00e9lioration de la sant\u00e9, ce qui constitue une perte de revenu pour l\u2019\u00e9leveur et de comp\u00e9titivit\u00e9 pour la fili\u00e8re. On compte aussi des effets positifs dans certaines circonstances. C\u2019est le cas si un traitement peu efficace est utilis\u00e9 en premi\u00e8re intention sur un trouble de sant\u00e9 avec un taux de gu\u00e9rison spontan\u00e9e \u00e9lev\u00e9 et qu\u2019un relais efficace est pris en cas de persistance des sympt\u00f4mes. Le traitement de premi\u00e8re intention rassure l\u2019\u00e9leveur et seuls les cas plus graves sont trait\u00e9s, ce qui induit une baisse du nombre des traitements. Ce type de traitement peut aussi conduire \u00e0 une observation plus attentive des animaux qui peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une prise en charge plus pr\u00e9coce des malades et in fine une chance de gu\u00e9rison plus \u00e9lev\u00e9e via notamment un nursing plus important.<\/p>\n

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Un des aspects les plus g\u00eanants associ\u00e9 \u00e0 l\u2019utilisation de certaines m\u00e9decines alternatives est leur adossement \u00e0 des repr\u00e9sentations de la maladie qui sont difficilement conciliables avec les connaissances scientifiques actuelles. Par exemple, l\u2019hom\u00e9opathie repose sur le principe de la similitude entre les sympt\u00f4mes provoqu\u00e9s par la substance \u00e0 la base de la pr\u00e9paration hom\u00e9opathique administr\u00e9e \u00e0 haute dose et les sympt\u00f4mes de la maladie. Au-del\u00e0 du principe qui peut sembler surprenant, la plupart des pr\u00e9parations hom\u00e9opathiques ne contiennent aucune mol\u00e9cule active, d\u2019o\u00f9 l\u2019appel \u00e0 la th\u00e9orie de la m\u00e9moire de l\u2019eau qui a \u00e9t\u00e9 postul\u00e9e mais qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 valid\u00e9e scientifiquement. On peut aussi se poser des questions quant \u00e0 la validit\u00e9 des th\u00e9ories mises en avant par certains aromath\u00e9rapeutes11<\/sup><\/a>. Les cons\u00e9quences de la diffusion de repr\u00e9sentations qui vont \u00e0 l\u2019encontre des connaissances scientifiques produites dans la p\u00e9riode r\u00e9cente sont difficiles \u00e0 pr\u00e9dire, mais on voit mal comment elles pourraient \u00eatre b\u00e9n\u00e9fiques des points de vue de la sant\u00e9 et du bien-\u00eatre des animaux et de la comp\u00e9titivit\u00e9 de l\u2019\u00e9levage fran\u00e7ais.<\/p>\n

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Si pour les traitements conventionnels il existe une proc\u00e9dure rigoureuse d\u2019\u00e9valuation de l\u2019innocuit\u00e9 et de l\u2019efficacit\u00e9 des traitements pour l\u2019obtention d\u2019une autorisation de mise sur le march\u00e9, ce n\u2019est pas le cas pour les m\u00e9decines alternatives, pour lesquelles la l\u00e9gislation peut \u00eatre floue ou inexistante. Des \u00e9valuations rigoureuses sont rarement r\u00e9alis\u00e9es faute de moyens ou de volont\u00e9 ou d\u2019institutions validant les r\u00e9sultats. On pourrait imaginer que ce sont les \u00e9leveurs et v\u00e9t\u00e9rinaires qui mettent en \u0153uvre un traitement qui sont les plus \u00e0 m\u00eame d\u2019en \u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9. Malheureusement, l\u2019exp\u00e9rience individuelle est souvent insuffisante pour pouvoir quantifier l\u2019impact d\u2019une intervention sur la sant\u00e9 animale. Une large palette de biais cognitifs qui conduit \u00e0 des conclusions erron\u00e9es \u00e0 partir d\u2019exp\u00e9riences personnelles a \u00e9t\u00e9 mise en \u00e9vidence par les psychologues12<\/sup><\/a>. Ces biais cognitifs s\u2019appliquent aussi aux professionnels de sant\u00e9 comme les v\u00e9t\u00e9rinaires13<\/sup><\/a>.<\/p>\n

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L\u2019\u00e9valuation de l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019un traitement contre un trouble de sant\u00e9 doit donc mobiliser des m\u00e9thodes qui vont au-del\u00e0 de l\u2019appel \u00e0 des exp\u00e9riences personnelles. Les principes d\u2019une telle d\u00e9marche ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9finis pour la m\u00e9decine humaine et b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019une reconnaissance croissante en m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire. On parle de m\u00e9decine bas\u00e9e sur les preuves (evidence based medicine<\/em> en anglais). Enfin, la sant\u00e9 des consommateurs consommant des produits animaux doit \u00eatre assur\u00e9e par une \u00e9valuation des risques associ\u00e9s \u00e0 chaque traitement et par une l\u00e9gislation permettant de garantir l\u2019exposition des consommateurs \u00e0 des niveaux ne pr\u00e9sentant aucun risque pour leur sant\u00e9.<\/p>\n

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DV Aur\u00e9lien Madouasse<\/p>\n

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1<\/a>\u0002<\/sup>
http:\/\/agriculture.gouv.fr\/plan-ecoantibio-2012-2017-lutte-contre-lantibioresistance<\/a><\/p>\n

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2<\/a>\u0002<\/sup>
https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/20402610<\/a><\/p>\n

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3<\/a>\u0002<\/sup>
https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC1874503\/<\/a><\/p>\n

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4<\/a>\u0002<\/sup>
http:\/\/tempsreel.nouvelobs.com\/sante\/20150317.OBS4787\/l-homeopathie-des-pilules-en-sucre-sans-aucune-efficacite.html<\/a><\/p>\n

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5<\/a>\u0002<\/sup>
http:\/\/www.bbc.com\/news\/uk-40683915<\/a><\/p>\n

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6<\/a>\u0002<\/sup>
https:\/\/www.zeterinaires.fr\/nofakemed\/index.php\/2019\/05\/09\/comparaison-entre-medicaments-veterinaires-et-homeopathie-veterinaire-partie-1\/<\/a><\/p>\n

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<\/p>\n

7<\/a>\u0002<\/sup>
https:\/\/bvajournals.onlinelibrary.wiley.com\/<\/a>\u00a0DOI :10.1136\/vr.104279<\/a><\/p>\n

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8<\/a>\u0002<\/sup>
https:\/\/www.sciencesetavenir.fr\/animaux\/chiens\/le-coup-de-gueule-des-veterinaires-britanniques-contre-l-homeopathie_102826<\/a><\/p>\n

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9<\/a>\u0002<\/sup>
https:\/\/www.zeterinaires.fr\/nofakemed\/index.php\/signez-la-petition\/<\/a><\/p>\n

<\/p>\n

<\/p>\n

10<\/a>\u0002<\/sup>
http:\/\/www.mon-cultivar-elevage.com\/content\/lhomeopathie-pour-soigner-les-mammites<\/a><\/p>\n

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<\/p>\n

11<\/a>\u0002<\/sup>
https:\/\/web.archive.org\/web\/20160629110259\/http:\/\/sante-animale.reussir.fr:80\/actualites\/ce-qu-il-faut-savoir-pour-bien-utiliser-les-huiles-essentielles:G2FACR3A.html<\/a><\/p>\n

<\/p>\n

<\/p>\n

12<\/a>\u0002<\/sup>
https:\/\/www.amazon.fr\/Thinking-Fast-Slow-Daniel-Kahneman\/dp\/0141033576<\/a><\/p>\n

<\/p>\n

<\/p>\n

13<\/a>\u0002<\/sup>
https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=24432957<\/a><\/p>\n

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Si pour les traitements conventionnels il existe une proc\u00e9dure rigoureuse d\u2019\u00e9valuation de l\u2019innocuit\u00e9 et de l\u2019efficacit\u00e9 des traitements pour l\u2019obtention d\u2019une autorisation de mise sur le march\u00e9, ce n\u2019est pas le cas pour les m\u00e9decines alternatives, pour lesquelles la l\u00e9gislation peut \u00eatre floue ou inexistante.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1099,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"iawp_total_views":27,"footnotes":""},"categories":[20,21],"tags":[55,57,59,46,58],"class_list":["post-1086","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-informations","category-opinion","tag-efficacite","tag-evaluation","tag-innocuite","tag-medicament","tag-sante-publique"],"yoast_head":"\nDe la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019\u00e9valuer les traitements alternatifs en \u00e9levage - 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